بكتريا القولون المنتجة للسموم المعوية  Enterotoxigenic E. coli في الاطفال

م.م. علا جميل جبير قوام الدين

  الاشريشيا القالونية المنتجة للسموم المعوية Enterotoxigenic Escherichia coli: وهي السلالات المسببة لحالات الاسهال والجفاف لدى الاطفال الرضع في البلاد الحارة ذات مستوى الصحي السيء, تلتصق هذه السلالة بخلايا الامعاء الدقيقة وتتكاثر على سطحها وتفرز السموم مما تؤدي الى احداث خلل شديد في بطانة الامعاء وتأثيرا شديدا في آليتي الافراغ والامتصاص، تكون هذه السلالات هي سبب للإسهال المتكرر للإنسان والحيوان على حد سواء اذ تسبب هذه السلالة 600 مليون حالة اسهال و800,000 حالة وفاة سنويا في جميع انحاء العالم في الاطفال دون سن الخامسة في البلدان النامية، اغذيـة الفطام الملوثة تعد السبب الرئيسي لإصابة الرضع، الماء الملوث والايدي الملوثة بالبراز عن طريق الالتماس فهو احد الاسباب النادرة الحدوث للإصابة (Welch, 2006; W.H.O., 1999).

تعد هذه السلالة اهم مسببات الاسهال للمسافرين الذي يصيب القادمين من البلاد الصناعية الى المناطق الحارة، تسبب ETEC الاسهال المائي التي يمكن ان تكون خفيفة في طبيعتها او في بعض الاحيان تكون شديدة مثل اعراض مرض الكوليرا اذ تسبب الجفاف السريع الذي يمكن ان يؤدي الى الوفاه, وفي المناطق الموبوءة من الاسهال التي تسببه السبب الرئيسي لإسهال المسافرين لدى البالغين الذين يزورون المناطق الموبوءة (Welch, 2006) .

ويرجع سبب خطورة هذه السلالة الى امتلاكها عوامل ضراوة مثل Heat_ labile enterotoxin (LT) الذي يشابه في التركيب والوظيفة مع السموم التي تفرزها الكوليرا, بالإضافة الى الذيفان enterotoxin LT  الذي تفرزه سلالات ETEC heat _ stabile enterotoxin التي تساهم ايضا في حدوث الاصابة الاسهال المائي التي هي ذيفانات STa, STs and STb سلالات ETEC يكون الاطفال والرضع التي تكون اعمارهم اقل من 5 سنوات هم الاكثر تأثرا بها, قدرت فترة حضانة هذه البكتريا لظهور اعراض المرض اقل من 10 - 12 ساعات وهي مغص بطني، حماض، اعياء، جفاف وارتفاع بسيط في درجة الحرارة وتستمر الاعراض لمدة اقل 5 ايام (Welch, 2006; Sixma et al., 1993; Spangler et al., 1992).

اهـــم السلالات التي تنتمي لهذه المجموعة والتي وجدت في عزلات المسببة للإسهال في الانسان وهي O157, O111, O104 (Benenson, 2011)، وهناك ايضا سلالات اخرى عزلت من عزلات اسهال وهي O26, O103, O113 حيث تمتلك هذه السلالات عوامل ضراوة متمثلة بسموم غير ثابتة بالحرارة  Heat_ labile toxinسموم ثابتة بالحرارة Heat_ stable toxin عوامل التصاقAdhesive factors CFAI, CFAII and E8775 التي تساعدها في احداث الاصابة (Nataro and Kaper, 1998)

 #جامعة_الانبار