الاشريشيا القالونية الغازية للأمعاء Enteroinvasive Escherichia coli في الاطفال

م.م. علا جميل جبير قوام الدين

       وهي السلالة المسببة لالتهابات الطبقة المخاطية وتحت المخاطية للأمعاء, وهي سلالة قادرة على غزو الخلايا الظهارية (الطلائية) القولونية الامعاء الغليظة وتنتشر من خلية الى اخرى، والتي تحدث تفاعلات التهابية تنجم عنها تقرحات، والتي قد تسبب احيانا مرض الزحار (Nataro and kaper, 1998).ومن الاعراض التي تسببها هذه السلالة مغص بطني شديد، ووعكة، براز مائي وزحير و حمى، و10% من حالات يتطور الى براز سائل يحتوي على الدم والمخاط بشكل متكرر وضئيل ويحتوي كمية من كريات الدم البيض، تظـهر اعراض المرض بعد 18 ساعة من تناول الغذاء الملوث، هذه البكتريا الممرضة ترتبط ارتباطا وثيقا بETEC , هناك عدد قليل من الصفات البايوكيميائية التي يمكن استخدامها للتميز بينETEC  و EIEC حيث ان عزلات EIEC 70% منها غير مخمرة للاكتوز, بالإضافة الى عدم قدرتها على تحليل الكاربوكسيل (Silva et al., 1980).

تسبب EIEC التهاب القولون Colitis والتهاب الدزنتري Inflammatory dysentery مع اعراض سريرية ( الدم، والمخاط، براز يرافقه الحمى والتشنجات الشديدة) (Welch, 2006). العديد من الجينات التي تشفر لعوامـل الضراوة التي تساعد على الغزو للخلايا ومسببة الاختلاجات المختلفة توجد على بلازميد كبير <200kb) في EIEC، ومن المثير للاهتمام عدم قدرتها على انتاج DE-carboxylate lysine هي صفة مشتركة بين EIEC و ETEC والذي هو نتيجة للطفرات واعادة الترتيب الجينات في جين cad C (Casalino et al., 2003).

تحمل البلازميــدات نظام جينات الافراز النوع III المهمة التي تستلم الاشارات من الخلية المضيفة لتحليل الغشاء, بالإضافة الى ذلك يشفر البلازميد بروتين الغشاء الخارجي (IcsA) التي يتم تجميعها على قطب واحد من اقطاب الخلية البكتيرية وتوجيه البلمرة الاكتين للأهداب الصغيرة the actin microfilament polymerization اللازمة التي لها دور في انتشار الخلايا البكتيرية الى خلايا المضيف الاخرى (Welch, 2006).

هذه المجموعة تمتلك العديد من السلالات المصلية التي لها القدرة العالية على الالتصاق بالخلايا الظهارية للأمعاء وتمتلك مستويات العالية من السموم واهم هذه السلالات O28ac, O29, O124, O136, O143, O144, O152, O164, O167, O86, O119, O127 (Nataro and Kaper, 1998).