الاشريشيا القالونية الممرضة للأمعاء Enteropathogenic Escherichia coli

   م.م. علا جميل جبير قوام الدين

   وهي السلالات المسببة لحالات الاسهال مختلفة الشدة, تسبب التهاب ظهارة الأمعاء epithelium وانحلال الزغابات microvilli الخلايا المعوية المعدية والقولونية المعوية هذه البكتريا هي سبب مهم لأصابه الاطفال الرضع في الدول النامية، سببت هذه المجموعة البكتيرية اوبئة صيفية  في عامي 1940 و 1950 في مراكز الرضع وحضانة الاطفال ودور الولادة, تسبب هذه المجموعة البكتيرية الاسهال للأطفال فئة الرضع الذين لم تتجاوز اعمارهم السنة من العمر (W.H.O., 2014). يسبب EPEC الاسهال المائي الذي قد يحتوي على مخاط ولكن عادة لا يكون فيه دم, ومن الاعراض السريرية  القيء، والحمى، والشعور بالضيق والجفاف, قد تستمر الاعراض لفترة قصيرة من عدة ايام، الى فترات طويلة وممكن ان يكون حالة مزمنة التي قد تسبب نسبة عالية من الوفيات, تتم العدوى بأغذية الرضاع والفطام الملوثة، فترة حضانة تقدر باقل من 9 - 12 ساعات (Welch, 2006).

وقد تم التعرف على الجينات القولونية المعوية (EPEC) على اساس الانماط المصلية مثل O55:H6, O127:H6، هناك تنوع كبير في الانواع المصلية القولونية التي تمتلك هذه الخصائص، وتصنف ك EPEC غير نمطية (Trabulsi et al., 2002). 

عرفت سلالةEPEC  المسببة للإسهال التي تسبب الافةattaching and effacing lesions (A/E) على الظهارة المعوية، ولكن التي تفتقر الى سموم (Vero toxins), بعض الطرق التي تستخدمها هذه السلالة لأحداث المرض مفهومة على سبيل المثال الافة (Attaching and Effacing lesions) التي تتكون نتيجة نظام معقد من البروتينات التي تحقنها السلالة في الخلايا الظهارية ( الطلائية) لخلايا المضيف الانماط المصلية المرضية المسببة للإسهال تحتوي على جزر مسببة للأمراض محددة تدعى locus of enterocyte effacement (LEE) التي تشفر الجينات المسؤولة عن الافة A/E. تشترك معظم سلالات EPEC في امتلاكها لبلازميداتEPEC adherence factor plasmids (EAF) التي تشفر لعوامل الالتصاق وتشير نتائج الدراسات التطوعية البشرية الى ضرورة وجود هذه البلازميدات الاحداث المرض, سلالات من النمط الوراثي A/E التي لا تمتلك عامل التصلب الممرض على البلازميدEPEC adherence factor  (EAF)، قضي على هذه السلالة في اواخر الستينات كمسبب مرضي في شمالي امريكيا و أوربا، ولكنـها لا زالت من اهم الاسباب لأحداث الاسهال في جنوبي امريكيا وافريقيا واسيا (Behrman et al., 2016; Levine et al., 1987).

تعتــــبر هذه المجموعة من اهم المجاميع لاشريشيا القولونية والتي تحتوي على العديد من السلالات المصلية التي تغزو الخلايا المعوية وتسبب الاسهال واهم السلالات المصلية التي تنتمي لهذه المجموعة والتي صنفت كونها ممرضة للإنسان من قبل منظمة الصحة العالمية عالم 1987 W.H.O. وهيO26, O55, O86, O111, O114, O119, O125, O127, O128, O142, O158, بالإضافة الى سلالات مصلية تلعب دور هام في احداث الاسهال في الاطفال واهمها O2:H2, O2:H25, O15:H2 (Albert et al., 1993).

  #جامعة_الانبار