الاشريشيا القولونية المسببة لالتهابات القنوات البولية

م.م. علا جميل جبير قوام الدين

ان التهاب المسالك البولية شائع وقد يكون شديدا وخاصة عند الرضع والاطفال الذي قد ينتج عنه حدوث قصور في وظائف الكلى في المستقبل، ويحدث الالتهاب عندما تدخل الجراثيم الى الجهاز البولي (المثانة او الكليتين)، اذ تتواجد الجراثيم بكثرة على الجلد و بالقرب من الجهاز البولي للطفل، حيث لا تتواجد الجراثيم في الجهاز البولي عادة كما في الجهاز الهضمي ولكن هناك بعض الحالات التي تؤدي الى دخول هذه الجراثيم هناك وخاصة عند الاناث, اذ تكون E. coli اهم اسباب الاصابة بالالتهاب المسالك البولية بسبب استقرارها في الجهاز الهضمي, وقد ذكر ان E. coli تعيش داخل الامعاء تسبب التهاب المسالك البولية عندما تجد طريقا الى الجهاز البولي وتحدث الاصابة (Johnson et al., 2001a ;Johson et al.,2001b; Peeters, 1994). واكدت الاحصائيات الوبائية العالمية للأطفال المصابين بالالتهاب المسالك البولية الذين يعالجون في المستشفى تبلغ 40.000 طفل سنويا، وتكون بنسبة الاصابة 1% عند الاناث و3% عند الذكور في السنة الاولى وبعد الولادة، والاطفال الذين تكون اعمارهم اقل من ثلاث أشهر بنسبة 2% وبنسبة 5% للأطفال الذين تكون اعمارهم أكثر من ثلاث أشهر، يتعرض الاطفال الذكور وخاصة الاطفال الذين لم يخضعوا للختان التي تكون اعمارهم اقل السنة وبعد الولادة مباشرة للإصابة بالالتهاب المسالك البولية (W.H.O., 2010).

اهم البكتريا التي تسبب التهاب المسالك البولية هي Escherichia coli 68% وممكن اكثر من هذا, عزل النمط المصليO18:K1:h7  من حالات التهاب المسالك البولية Proteus mirabilis 12%, Klebsiella aerogenes 4%, Enterococcus faecalis 6%, Staphylococcus epidermis or Staphylococcus saprophytics  10, تكون بكترياK. aerogenes and E. faecalis  هي الاكثر انتشار في المستشفيات والتي تسبب التهاب المجاري البولية في الاطفال, المسببات الاخرى للالتهاب هي التشوهات التشريحية الولادية، الحصيات الجهاز البولي تزيد من امكانية الاصابة بهذه الامراض، تسبب  E. coliبنسبة 85% التهاب المسالك البولية عند الاطفال الرضع وخاصة الاناث منهم بسب قصر القناة البول تكون اكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية بسبب تواجد هذه البكتريا بشكل طبيعي في الامعاء وعلى الجلد وحول المستقيم او المهبل عند الاناث، عندما ترتفع درجة حرارة الطفل ويحتوي تحليل البول لديه على الصديد مع اختفاء الاعراض الاخرى فيكون الطفل مصاب بالالتهاب الكلى وخاصة الاطفال تحت عمر السنة الواحدةCorinne et al., 2007) 

  #جامعة_الانبار