م. سارة ثامر هادي

تعريف المرض:

• من الأمراض الروماتزمية الناتجة عن ترسب بلورات حمض اليوريك Uric acid في الأنسجة والسوائل داخل الجسم (السائل المفصلي) مما يؤثر في سلاسة حركة المفاصل، ويصيب غالباً أصبع القدم الكبير، ويتميز النقرس بحدوث نوبات ألم حادة ومفاجئة في المفاصل، مع تورم واحمرار وتهيج المفاصل والتهابها. كما يعد داء النقرس من أشهر أنواع التهاب المفاصل التي تصيب الرجال، إذ أن نسبة إصابتهم بالنقرس أعلى من النساء حتى عندما يصلن سن اليأس.

• ويمكن تعريف زيادة حمض اليوريك في الدم إذا زاد تركيز اليوريك عن 6.5 ملغم / ديسيلتر (mcmol / L385)

• وتعتبر زيادته هامة سريرياً إذا زاد التركيز عن 6.8 ملغم / ديسيلتر.

• حيث يعتبر الهدف العلاجي أن يقل تركيزه عن (6 ملغم /ديسيلتر)mcmol/L 355 .

انواع النقرس:

1- التهاب المفاصل النقرسي .2- النقرس الحصوي المزمن .3-النقرس المرتبط بتسمم الرصاص.

عوامل الخطر لمرض النقرس:

• البدانة، زيادة الوزن، ارتفاع ضغط الدم تعتبر من العوامل القوية. • زيادة شرب الكحول. • مستويات عالية من السكر استهلاك المشروبات الغازية المحلاة .  • مستويات عالية من استهلاك الفركتوز . • مستويات عالية من استهلاك اللحوم .• مستويات عالية من استهلاك المأكولات البحرية .• مستويات منخفضة من استهلاك منتجات الألبان .

أسباب مرض النقرس :

بعض الأطعمة يمكن أن تسبب النقرس، مثل زيادة استهلاك اللحوم والفطر . • عادة حمض اليوريك يذوب في الدم ويمر عبر الكليتين في البول ، لكن في بعض الأحيان إما ينتج الجسم الكثير من حمض اليوريك أو أن الكليتين تفرز حمض اليوريك بكمية قليلة جدا. وعندما يحدث ذلك، يمكن لحمض اليوريك بناء وتشكيل بلورات اليورات في الأنسجة المحيطة التي تسبب الألم والالتهاب والتورم.

اعراض مرض النقرس :

 يسبب النقرس ألماً حاداً مفاجئاً ، وعادة ما يكون في قاعدة الاصبع الكبير(مفصل إبهام القدم) ، لكنه قد يصيب أي مفصل آخر وخاصة المفاصل التي أتلفتها حالات مرضية أخرى مثل الالتهاب العظمي المفصلي . •يمكن أن يصيب النقرس شحمة الأذن والجلد المحيط بالمفصل ، وخصوصاً مفاصل الاصابع أو مؤخر العقب .

هل يؤثر النقرس على حياة المريض ؟ بالإمكان التعايش بسهولة مع مرض النقرس وذلك من خلال الانتظام على العلاج الدوائي اليومي والحمية الغذائية و ممارسة بعض التمارين الرياضية .و يفضل اتباع التعليمات التالية للتعايش مع النقرس1- تناول الغذاء الصحي .2- الابتعاد عن التوتر .3-تخفيض الوزن الزائد .4-اتباع ارشادات الطبيب والتعليمات الصحية .5-الإقلاع عن التدخين الإمتناع عن شرب الكحول .6-شرب كميات كافية من السوائل بمعدل 6 أكواب يومياً.

نصائح وإرشادات تغذوية  لمريض النقرس : قد تسبب بعض الأطعمة والمشروبات أن ينتج الجسم حمض اليوريك بشكل كبير . لإبقاء حمض اليوريك على المستوى الطبيعي لابد للمريض أن يقلل من أكل بعض الأطعمة والمشروبات مثل : القهوة ، الكاكاو ،المأكولات البحرية ، السبانخ ايضاً ينبغي التقليل من البروتينات الحيوانية مثل اللحوم الحمراء ، الكبد ، الكلية ، القلب والكحول . ومن الجدير بالذكر أن صيام رمضان بالنسبة لمريض النقرس أشبه بعيادة مفتوحة للعلاج لأن الصيام ينشط دورة الأستقلاب ، التي تعني مجموع العمليات الحيوية التي تحدث داخل الجسم لضمان نموه وادائه الوظيفي السليم .

الرياضة وأهميتها لمريض النقرس : النقرس يؤذي المفاصل و يجعلها اقل قابلية للحركة ،هذا الخمول بدوره يجعلك أقل مرونة، ويضعف العضلات والمفاصل، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان العظام .

- بعد التحكم بنوبة النقرس الحادة وجعل المرض تحت السيطرة، يستطيع المريض عمل التمارين الرياضية التي تساعد في تقوية المفاصل والعضلات وايضاً تساعد المريض في المحافظة على الوزن المثالي